淮北市中医医院开展护理文书质量评比活动

精准记录 提升服务

淮北市中医医院开展护理文书质量评比活动

2023年12月7日，市中医医院以“精准记录，提升护理文书内涵”为主题的护理文书书写评比活动，在全院14个科室进行。

评比活动采取随机抽取各科室2023年10月-11月住院归档病历2份（其中普通病历1份（住院天数不少于5天）；输血/危重症病历1份（危重护理记录至少3天以上））方式进行。评审组严格按照《淮北市中医医院护理文件书写质量考核标准》，详细审阅护理文书的书写内容，公平、公开、公正的集中讨论评选，认真记录扣分点，全面剖析问题点。经过为期一周的专业评审，团体一等奖由脾胃科获得，二等奖为心病科、外科，三等奖为脑病科、妇产科、针灸科。个人一等奖由脾胃科徐娟收获；二等奖为心病科张晶晶、外科西晓婉；三等奖为脑病科徐丹、妇产科刘玲、针灸科孟芳。

评比旨在有效提高临床护理人员对护理文书重要性的认识，及时发现临床护理病历书写中的问题，规范服务。以评促学，以评促改，持续改进，高质量推动护理病历书写工作走实、走深，让护理工作助力临床工作迈上新台阶，医院高质量发展。

下一阶段，医院护理工作将针对本次评比活动，以问题为导向开展讨论总结，进一步完善标准、规范培训，力求护理文书质量的再提升，使护理队伍更加专业化、素质化、规范化。

牛梦雨 葛德昇